余雪琴说，作为外来务工人员的代表，需要多接触才能了解他们的需求和困难。做代表3年多，余雪琴最关注外来务工人员的健康问题——大量的打工者因病返贫，或无法及时得到救治。她明白个体的作用有限，以省人大代表身份先后提出设立大病救助基金、体检费用纳入医保、失业也可购买医保等建议。（1月29日《南方日报》）

　　中央“十三五”规划建议提出推进健康中国建设，全面推进公立医院综合改革，坚持公益属性。“健康中国”是建议的亮点之一，无疑是全面建成小康社会、实现中国梦的重要方面。但让人民群众看得上病、看得起病、看得好病，除了寄希望于深化医药卫生体制改革之外，医保的改革也要提速紧随。

　　现行的基本医疗保险基金支付的范围非常复杂，预设多种禁忌，不仅是报销比例与群众期望值相去甚远，可报销的药物范围，也让参保人徒生叹息。往往医生推荐的疗效好却价格较高的药物，却不在可报销的范围内。这是最让患者头疼的事。如恶性肿瘤用药，有些地方规定疗效好的甲斑蝥素片、免疫核糖核酸注射剂、胸腺肽注射剂却不能报销，使治疗效果大打折扣。治疗癌症新药如安体舒，已经纳入2007年药典，却不能纳入医保报销范围，部分化疗药品和生物制剂也没有进入报销目录。难怪很多癌症患者笼罩着等“死”的阴霾。

　　一旦得了大病，束手无策的不仅是打工者群体。对于多数参保人来说，仍然倍受“看病贵”的困扰。除了报销比例的因素之外，就是吃不起治疗效果好却不能报销的药。这使很多患者，对战胜病魔丧失信心。因病返贫者，更是不在少数。我的一位朋友，在北京治疗癌症一个月，花去医疗费20多万元，而医保只报了5万元。虽年届退休，其月工资还不足4000元。大病对人的压迫是不难算出来的。

病患者目前面临的困扰，不仅是报销比例的问题，更重要的是病患者的可报清单如何界定。目前的大病救助主要通过医保大病保险基金解决，医疗费用在20万以内能报销约70%左右，医疗费超过20万的限制报销50%以内。但由于大病医疗费用报销范围过窄，实际可报销项目甚少。动辄二三十万的治疗费用，对大多数家庭来说如同笔天文数字。

　　在医疗报销限制过多的情形下，医疗价格虚高无疑为大病患者雪上加霜。近年来，仅央视曝光的药价虚高案例就有：芦笋片价格虚高1300%，恩丹西酮价格虚高2000%，克林霉素价格虚高2100%，奈福泮价格虚高6600%，葡醛酸钠注射液价格虚高9137%，真是“没有最高，只有更高”。这是强制推行顺价加价15%，使医疗机构的药品采购价越低损失越大，倒逼药品生产企业不敢低价投标的结果。

　　对症下药，才能治愈“看病贵”之疾。一是要提，即提升医保报销的比例和范围；二是要降，即把虚高的医疗价格砍下去；三是要顺，即理顺公立医疗机构的供给机制。如今，各地正在推行用“以技养医”替代“以药养医”的医改举措，但是，如不理顺医院供给渠道，怕是与缓解“看病贵”无补。要把医院从商场里拉出来，回归公益性的本能，必须改革公立医院的供给体制、优化医疗价格构成、建立科学的医务人员薪酬制度。患者不养医，才能看起病。（南方网张全林）