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电子病历共享是把“双刃剑”,该怎样保护好患者隐私?

2018-09-14 15:34 来源:南方网 木须虫

资料图。南方日报 周游 摄

  8月末,国家卫生健康委员会发布《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》,要求到2020年,三级医院要实现电子病历信息化诊疗服务环节全覆盖,院内各诊疗环节信息互联互通,具备医疗决策支持功能等。目前北京地区已有30家试点医院实现了电子病历共享调阅,患者其中任意一家就诊时,医生可随时调取患者既往的检验检查结果、主要诊断、用药、手术情况等信息。(9月13日《科技日报》)

  推动电子病历为核心的医疗机构信息化,好处自然不少,医生随时可以从网上调阅患者的既往就医情况,除了少跑路之外,更能综合研判患者的病情,提高诊疗效率和精准度,患者则省了病历收集、保管、携带的便利,同时也可规避更多不必要的检查,减少看病不必要的麻烦和减轻经济负担。此外,医院也因此会提高服务与管理水平,并为医学研究提供规范的信息数据。

  然而,电子病历所记录的信息是个人重要的隐私信息,疾病史、外部难以发现的生理缺陷等等,一旦泄露可能会给个人的生活带来一些困扰,特别是患有一些难以启齿疾病的患者,隐私曝光可能会遭遇到周边人群的歧视。同时,电子病历用以医疗是正当的信息参与,但同样可以被用以非法的目的。例如,在当下保健品营销领域,通过种种间接的手段,套取老年人的身体健康方面的信息,设置精准营销陷阱,达到欺骗侵财的目的。如果这些行业与人群,能够获得具体营销对象全面的健康信息,不难想像将会给社会秩序带来怎样的危害,而类似还有更广泛的领域。

  很明显,电子病历共享是把“双刃剑”,利与弊都相当突出,并且电子病历不同于公民其他的信息在生活应用中具有广谱性,只有就医时才需要却非必需,医生可以通过询问既往病史等情况来进行诊疗,一般情况下不会影响诊疗效果。因此,电子病历共享并不是想像中那么必要,相反基于患者隐私的保护还应当受到限制,因为信息共享的面越大,可能涉及的环节越多,隐私保护的难度就越大,同时,基于共享所形成的数据信息是海量,更易诱发数据信息的泄露与交易的非法冲动,最终导致弊远大于利。

  电子病历是接诊医生的处诊记录,出了医院则属于完全的个人隐私信息。电子病历在患者就病时可以作为当次诊疗信息在就医医院共享,超出了这个范围则需要患者授权。所以,电子病历的共享不能等同于普通信息的联通共享,包括就诊后病历数据的采集、账户的设立都应当归属个人,像个人的银行账户一样,授权建立、授权调阅。在当前医疗信息数据系统建设滞后的情况下,还应避免医疗机构间无序的联通与共享,更妥善的方案是建立统一电子病历的标准,提供给患者个保存如手机存贮,提高病历电子信息可携带性。(木须虫)

编辑: 张琳

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