人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。近日,广东省人民政府印发《广东省紧密型县域医疗卫生共同体高质量发展行动方案(2022—2025年)》(以下简称《行动方案》)。《行动方案》明确,到2025年,全省开展县域医共体建设的15个地市70个县(市、区)基本建成目标明确、权责明晰、分工协作、服务优质、有效运行的县域医共体,大部分县(市、区)的县域内住院率达85%左右,县域内基层就诊率达到65%以上。
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《行动方案》是推动优质医疗资源均衡布局的题中之义。大病重病在本省就能解决,一般的病在市县解决,头疼脑热在乡镇、村里解决,这是均衡布局优质医疗资源、深化医药卫生体制改革的方向。基于此,广东将加大省市三甲医院对县级公立医院的帮扶力度,推动优质医疗资源向县域下沉,补齐县域医共体总医院医疗服务和管理能力短板。《行动方案》明确,到2025年,全省的县域医共体中80%的总医院达到县级医院综合服务能力国家推荐标准,全省建设县域医共体的70个县(市、区)中70%以上的基层医疗卫生机构至少建成1个特色科室。
《行动方案》是进一步完善医疗服务体系的迫切之举。基层医疗机构的优势在于能够为区域内群众提供便捷就医服务,帮助解决慢性病医防融合的“最后一公里”问题。从构建县域医共体“总院+分院”“专科+全科”“全县域运作、上下贯通”的一体化服务模式,到2023年,基本实现县域医共体各分院之间的检查检验结果互认共享、形成“基层检查+县级诊断”格局;再到2025年,全省建设县域医共体的70个县(市、区)重点人群家庭医生签约率达到80%以上……不难发现,着力提升县域医疗卫生服务水平,能够为逐步实现人民群众“头痛脑热在镇村解决、常见病多发病在市县解决”的工作目标打下坚实基础。
《行动方案》是筑牢公共卫生安全网的必然要求。一方面,卫生健康是一个知识密集型领域,科技和人才的支撑作用非常重要,只有留得住人才,才能为基层群众提供更好的健康服务。《行动方案》中“提升基层卫生人才培训质量”“推动基层卫生人才统招统管统用”“实现卫生人才‘组团式’紧密型帮扶全覆盖”等举措,进一步强化了人才队伍建设对于基层卫生服务的支撑作用。另一方面,要在基层进一步强化全科医生培养,不仅需要懂“医”,也需要懂“防”。在家庭医生签约服务方面,《行动方案》要求建立家庭医生激励制度,完善签约服务费、绩效考核与薪酬分配方案。推动“互联网+家庭医生”签约服务,到2025年,全省建设县域医共体的70个县(市、区)重点人群家庭医生签约率达到80%以上。
基层医疗卫生机构是国家三级医疗卫生服务的核心,承担着为基层群众提供健康服务的重要任务。我们相信,广东县域医疗发展“路线图”的出炉,必将推动优质医疗资源加快下沉,形成更加优质高效的县镇村一体化三级服务网络,广东将为深入实施健康中国战略作出应有贡献。(安子州)