针对近期网上举报的无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保问题，国家医保局和江苏省医保局派出飞行检查组于9月23日上午进驻无锡虹桥医院开展专项飞行检查。江苏省医保部门联合卫健部门采取省市联动的方式，组成20个检查小组，对无锡市定点医院和药店进行检查，并针对曝光的问题在全省范围内开展全面排查，发现一起，严惩一起。

图源：无锡市医保局

　　医疗保障基金是群众的“看病钱”“救命钱”，是国家为维护各族群众健康构建的一道“护城河”。在医保基金使用中，因受监管制度体系不够健全、激励约束机制不够完善等因素的制约，编造虚假病人、虚假病情，虚构检验项目、虚报耗材、伪造虚假票据等欺诈骗保问题时有发生，犹如贪婪啃食的白蚁，成为“护城河”河堤上的隐患，严重危害医疗保障基金的安全。

　　医疗保障基金事关群众切身利益，一分一毫都不容染指，绝不能成为少数违规医药机构的“肥肉”，更不能成为谁都想分而食之的“唐僧肉”。欺诈骗保行为以各种方式钻政策的空子、钻监管制度的空子，不仅挑战了道德底线，更逾越了法律红线。目前，无锡市医保局根据协议管理规定，已经作出与无锡虹桥医院解除医保服务协议的处理；当地公安机关已立案侦查，医院有关人员已被控制，后续将依法严肃处理。

　　医疗保障基金使用主体多、链条长、风险点多。从近年来各地的典型案例通报情况看，一些违规医院竟然为女性患者做“前列腺磁共振成像”“游离前列腺特异性抗原测定”等男科类诊疗；为男性患者开展“宫腔镜检查”“宫颈癌筛查”“宫颈扩张术”等妇科类诊疗项目。这种奇葩的检查也同样出现在无锡虹桥医院。据相关医生提供的放射影像记录，72岁的杨某某、62岁的邱某某与25岁的叶某，三人的片子几乎一模一样。这意味着欺诈骗保已经到了明目张胆、肆无忌惮的地步，必须以“零容忍”的态度严厉打击。

　　打击欺诈骗保行为，我们缺少的不是制度和法律，关键在于落实。近年来，覆盖医保全链条的专项打击行动已产生一定的震慑力，业已形成的高压态势不仅要持续下去，更要加大“剂量”，在日常检查、飞行检查、专项检查等监督检查方式的基础上，借助信息化手段，用好大数据“慧眼”，实现智能化监管、精准化打击。要针对欺诈骗保行为特点，不断完善医疗保障违法违规违约行为举报奖励制度，用好群众的“雪亮眼睛”，让欺诈骗保行为无处遁形。

　　人病我防，这是管好群众“看病钱”“救命钱”的关键所在。要以查处的典型案件为警示，举一反三、深度剖析、完善制度，强化人防、制防、技防和群防“四防”协同，用“发现一起，严惩一起”的雷霆行动，传递对欺诈骗保“零容忍”的态度和决心。

　　撰文 林伟