间苯三酚注射液0.22元一支、阿司匹林肠溶片3分钱一片……第十批国家组织药品集中带量采购拟中选结果发布后，其中的多款药品因超低价格引发社会关注。与此同时，在近期全国各地的两会上，陆续有专家指出集采药存在“麻药不睡、血压不降、泻药不泻”“疗效欠佳、不良反应较大”等问题，药品集采由此被置于舆论的风口浪尖。

　　灵魂砍价便宜惠民，是一直以来药品集采给公众留下的印象。在理想的制度设计下，药品集采通过市场规模和采购数量优势争取到更低的药品价格，不仅能直接减轻患者的经济负担，也让药企有合理的利润空间和充足的现金流，从而推进新药研究、引导医药行业向创新高效的方向发展。数据显示，2018年以来，国家组织药品带量采购累计节省医保基金4400亿元左右，充分发挥了为医保减负担、腾空间、促改革的动能转换作用。

　　然而，无论价格便宜还是高昂，无论是原研药还是仿制药，管用有效永远是药品的灵魂，药到病除永远是药品的核心指标。在医药科学技术日新月异、高度发达的今天，倘若由于过度、片面追求灵魂砍价等人为原因，导致广大群众不得不选用低效甚至对身体有副作用的药品，可谓得不偿失，与药品集采的初心背道而驰。

　　集采之外，也要为医生和患者提供选择的权利。随着医保药品目录的扩容与集采量的提升，各个医疗机构不可避免地背负起集采药品的销售压力，只能被迫采取停止采购、使用进口药的手段。如此一来，集采药的销售负担或许降低了，但医生的处方权和患者的选择权却受到了严重干扰：明明市场上有价格更高但起效更快、疗效更好的产品，但偏偏医生开不出方、患者买不到药。越是常识越需要反复重申：生病时能获取管用的药品和有效的治疗，是群众最朴素的愿望。为此，我们一方面要不断提升医保普惠水平，让越来越多的群众买得起药；另一方面也应当允许价格较高、品质更好的药品在医院和药店中流通，如此才能更好满足群众的多样化需求。

图源：国家医保局

　　集采灵魂砍价，不能砍掉药的灵魂。在质优与价廉的排序中，质优应当摆在首位。药品集采首先是科学问题，涉及专业的医药知识，需坚持严谨细致实事求是；同时是民生问题，关系广大群众的身体健康与生活幸福，当广纳民意、广听民忧、广聚民智。其实，“用得起药”与“用得上好药”，并非矛盾对立非此即彼的关系，让百姓在用对药的前提下获得更多实惠，恰恰是药品集采的初衷。目前，国家医保局已联合卫生健康、工业信息化、药品监管部门，听取相关委员、专家关于药品集采政策及中选产品质量保障的意见建议，并重点收集有临床数据支撑、有统计学差异的质量和药效问题线索。相信在药品集采后期监管的努力下，老百姓不仅能用得到药，更能用上好药。

　　撰文 林珊