近日，据记者卧底调查发现，在湖北襄阳、宜昌等地，一些精神病医院打着“免费住院、免费接送”的幌子，表面做慈善，背地里却将患者明码标价，把医保基金当作予取予求的“提款机”。这场骗保黑幕不仅暴露出医保监管的巨大漏洞，更折射出在利益驱动下医疗伦理的严重沦丧。

在宜昌夷陵康宁精神病医院，仅一个科室就住了160余人，大厅里也摆满了病床。 新京报记者 韩福涛 摄

　　这些医院精准锁定农村老人、低收入群体等对医疗费用极度敏感的人群，以“医药费生活费全免”为诱饵，甚至主动下乡“跑市场”招揽。通过虚构心理治疗、行为矫正等从未实施的诊疗项目，医院平均每月能从每位“患者”身上套取约5000元医保资金。为扩大“收益”，就连医院的护工、保安也被安排办理住院手续，摇身变为“精神病人”。把人变成摇钱树之后，医院便不择手段阻挠患者出院，切断病人与家属的联系。住院者不仅要刷锅洗碗、打扫病房卫生，还要清理厕所、替医院搬运物资，甚至有多名病人因不服管教而被绑在床上，动辄遭到羞辱和毒打。救死扶伤的医疗机构，就这样成了禁锢自由的牢笼。

　　“黑箱”运作是骗局长期存续的结构性根源。精神病院实行封闭式管理，精神障碍患者往往存在表达障碍，难以清晰陈述自身遭遇，这为不法行为提供了天然的掩体。在信息高度不对称的环境中，“黑医护”得以肆无忌惮实施肉体与精神双重控制，监管的阳光始终无法照进这片阴暗的角落了。

　　如此骇人听闻的骗局，严重动摇了老百姓对医疗系统的信任。涉事医院将投资精神病院视为“热门生意”，追求“投资小、效益高”，却忽视医疗质量，导致医护人员配备不足、医疗设施匮乏，无力提供真正有效的治疗，这种彻底商业化的医疗取向，扭曲了医院救死扶伤的根本宗旨。

　　当住院都成了陷阱，真正的精神疾病患者可能因恐惧而拒绝就医，宁愿忍受病痛折磨也不敢踏足医院。这种信任崩塌的修复难度，远超追回被套取的医保资金。

　　医保基金是全体参保人的“救命钱”，是社会公平正义的重要基石。守护好这笔财富，不仅需要刚性的制度和严密的技术防线，更需要重建以患者为中心的医疗伦理。

　　南方网、粤学习评论员 王沛容